Perinatoloji, gebelik sürecinde anne ve fetüs sağlığını izlemek ve yönetmek amacıyla yapılan muayene ve testleri içerir. Perinatoloji muayenesinde genellikle aşağıdaki unsurlara dikkat edilir:

Anne Sağlığı Değerlendirmesi:

Anne adayının tıbbi geçmişi, mevcut sağlık durumu, kronik hastalıkları ve kullanılan ilaçlar değerlendirilir.
Kan basıncı, kilo ve kan şekeri gibi temel sağlık göstergeleri takip edilir.
Gebelik sırasında ortaya çıkabilecek preeklampsi, gestasyonel diyabet gibi durumlar incelenir.
Fetüs Sağlığı Değerlendirmesi:

Ultrasonografi: Fetüsün gelişimi, organları, amniyotik sıvı miktarı ve plasenta durumu ultrasonografi ile incelenir.
Doppler Ultrasonografi: Fetüsün kan akışı ve kalp atışları değerlendirilir.
Biyofizik Profil: Ultrason ve nonstres testi ile fetüsün genel sağlığı, hareketleri, tonusu ve solunum hareketleri değerlendirilir.

İlk ve ikinci trimesterde yapılan tarama testleri ile Down sendromu, Edwards sendromu ve nöral tüp defektleri gibi kalıtım anomaliler için risk değerlendirilir.
Amniyosentez veya koryon villus örneklemesi (CVS) gibi invaziv testler gerekebilir.
Kan Testleri ve Diğer Laboratuvar İncelemeleri:

Tam kan sayımı, kan grubu, RH uyumsuzluğu, enfeksiyonlar (HIV, Hepatit B, sifiliz) ve diğer önemli parametreler değerlendirilir.
Detaylı Anamnez ve Fizik Muayene:

Anne adayının yaşam tarzı, beslenme alışkanlıkları ve genel sağlığı hakkında detaylı bilgi alınır.
Fiziksel muayene ile anne adayının genel sağlık durumu gözlemlenir.
Risk Faktörlerinin Belirlenmesi:

Daha önceki gebeliklerle ilgili problemler, yaş, kalıtım yatkınlıklar ve diğer risk faktörleri değerlendirilir.
Perinatoloji muayenesi, yüksek riskli gebeliklerin izlenmesi ve yönetimi açısından çok önemlidir. Bu muayeneler sayesinde anne ve bebeğin sağlığı yakından takip edilerek olası komplikasyonlar erken dönemde tespit edilebilir ve müdahale edilebilir.

Perinatolojiye başvurması gereken kişiler genellikle gebelikleri yüksek risk taşıyan anne adaylarıdır. Bu durumlar şunları içerebilir:

Yüksek Riskli Gebelikler:

Daha önce düşük yapmış olanlar.
Erken doğum öyküsü olanlar.
Preeklampsi veya eklampsi gibi gebelik komplikasyonları geçirmiş olanlar.
Kronik Hastalıkları Olan Gebeler:

Diyabet, hipertansiyon, böbrek hastalığı, kalp hastalığı gibi kronik hastalıkları olanlar.
Epilepsi, otoimmün hastalıklar veya tiroid hastalığı gibi kontrol altında tutulması gereken sağlık sorunları olanlar.
İleri Yaş Gebelikleri:

35 yaş üstü anne adayları.
40 yaş üstü gebelikler.
Kalıtım Risk Taşıyan Gebelikler:

Ailede kalıtım hastalık öyküsü olanlar.
Daha önce kalıtım anomalili bebek doğurmuş olanlar.
Doğum öncesi tarama testlerinde yüksek risk saptananlar.
Çoğul Gebelikler:

İkiz, üçüz veya daha fazla sayıda bebek taşıyan gebelikler.
Fetal Anomalilerin Tespit Edildiği Gebelikler:

Ultrason veya diğer testlerde fetüste anomaliler tespit edilmiş olanlar.
Gebelikte Oluşan Komplikasyonlar:

Gestasyonel diyabet, intrauterin büyüme geriliği (IUGR), polihidramnios veya oligohidramnios gibi durumlar.
Geçmişte Problematik Gebelik veya Doğum Öyküsü Olanlar:

Geçmişte ölü doğum veya neonatal ölüm öyküsü olanlar.
Önceki doğumlarda ciddi komplikasyonlar yaşamış olanlar.
Diğer Özel Durumlar:

Annenin yaşam koşulları veya psikososyal durumu nedeniyle özel izlem gerektiren gebelikler.
Gebeliğin başlangıcından itibaren yüksek risk olarak değerlendirilmiş durumlar.
Bu kategorilerde yer alan anne adayları, gebelik süresince perinatoloji uzmanı tarafından daha yakından izlenmeli ve gerekli önlemler alınmalıdır.

Gebelikte ayrıntılı ultrason, fetüsün anatomik yapısını detaylı bir şekilde incelemek amacıyla yapılan bir ultrason türüdür. Bu tarama genellikle 18-22. gebelik haftaları arasında yapılır ve aşağıdaki unsurları değerlendirir:

Fetüsün Genel Anatomisi:

Baş, yüz, beyin yapıları, omurga ve boyun
Göğüs ve kalp yapıları
Karın ve iç organlar (mide, böbrekler, karaciğer, mesane)
Ekstremiteler (kollar, bacaklar, eller, ayaklar)
Beyin ve Kafatası:

Beyin yapıları ve beyin omurilik sıvısı alanları (ventriküller)
Kafatası kemiklerinin şekli ve bütünlüğü
Yüz:

Dudak ve burun yapısı (özellikle yarık dudak ve damak açısından)
Gözler ve göz yuvaları
Omurga:

Omurganın tüm uzunluğu boyunca bütünlüğü ve hizası
Spina bifida gibi omurga anomalileri
Kalp:

Kalp odacıkları, kapakçıklar ve büyük damarlar
Kalbin ritmi ve atım hızı
Konjenital kalp hastalıkları taraması
Göğüs ve Akciğerler:

Akciğerlerin gelişimi ve yapısı
Diyaframın bütünlüğü
Karın ve İç Organlar:

Karın duvarı ve göbek kordonu
Mide, bağırsaklar, böbrekler ve mesane
Karaciğer ve safra kesesi
Ekstremiteler:

Kollar ve bacakların uzunluğu, kemik yapıları ve eklemleri
El ve ayak parmaklarının sayısı ve yapısı
Plasenta ve Amniyotik Sıvı:

Plasentanın yeri, yapısı ve olası anormallikleri
Amniyotik sıvı miktarı
Göbek Kordonu:

Göbek kordonundaki damar sayısı ve yapısı
Ayrıntılı ultrason, fetüsün normal gelişimini ve olası anomalileri belirlemek için kritik bir testtir. Olası doğum kusurları ve anomaliler tespit edilirse, ek testler ve değerlendirmeler yapılabilir. Bu sayede gebelik sürecinde gerekli önlemler alınarak hem anne hem de bebek için en iyi bakım sağlanabilir.